今年上半年,我市农村合作医疗把努力解决农村居民看病难、看病贵问题,作为各级政府和卫生行政部门的工作重点,从实际出发,制定利民、惠民措施,主要是扩大覆盖面、提高筹资水平和报销比例、实行即时补偿,为解决农民群众看病就医问题发挥了越来越大的作用。
一、参合率不断提高
我市总人口320.32万人,有3个区、7个县(市)、94个乡镇、1204个村委会,其中农业人口194.9万人。2008年全市有186.98万农民参加合作医疗,占农业人口的95.9%,占常住人口的98.6%,是历年来参合率最高的一年。其中五保户、低保户、困难户由政府出资全部参加了农村合作医疗,镇、村农村合作医疗覆盖率100%。
二、筹资水平不断提高
2008年筹资水平达到每人100元(07年为62元),省财政扶持资金提高到每人61元(07年为35元),市县提高到每人25元(07年为15元),中央提高到每人4元(07年为2元)。全年共筹资1.87亿元。
三、保障水平不断提高
由于筹资水平的提高,住院报销比例比去年相应提高,乡镇卫生院住院报销的比例提高到60-70%,县级医院住院报销比例提高到50%,县外医院住院报销30%。县(市、区)级定点医院需转诊到县外住院治疗,经当地合作医疗办公室同意,县外补偿比例可调整到50%。每年最高住院报销封顶线一档(10元)3万元,二档(20元)5万元。扩大大病补偿范围,将慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、肝硬化失代偿期、癌症(放化疗)、脑中风后遗症、心肌梗塞恢复期、精神病、糖尿病、高血压(Ⅲ期)、肺结核病等九种慢性病门诊费用纳入大病补偿范围,切实减轻农民经济负担,使农民真正享受到农村合作医疗的好处。
四、报销制度方便快捷,资金兑现及时
为方便农民报销,从今年1月1日开始在全市的县医院和卫生院实行即时补偿,农民在出院时报销金额就能得到及时减免,这项工作的推出,立即得到广大农民的赞扬。个人交缴10元的以户为单位实行门诊补偿,发放《新型合作医疗门诊补偿卡》,在当地镇卫生院、村卫生站就诊使用。
五、县(市、区)级财政配套资金到位情况
今年,由于筹资水平的提高,市财政配套资金达10元,各县(市、区)配套资金达15元,目前,市财政已将每人6元配套资金下拨到各县(市、区),要求各县(市、区)级财政配套资金今年8月前准时到位。
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